GPC ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFAGICO

La ERGE es una condición que se desarrolla cuando la
regurgitación del contenido gástrico genera síntomas o
complicaciones asociadas; esta es responsable de una de las
causas más comunes de consulta médica en atención primaria
(1). El diagnóstico de la ERGE puede estar basado
en: 1. Presencia de síntomas típicos, 2. Demostración de
reflujo gastroesofágico mediante estudios diagnósticos
(endoscopia de vías digestivas altas, pHmetría con impedanciometría),
y 3. Evidencia de injuria mucosa esofágica
(endoscopia, histología) (2-4).
Estudios poblacionales han demostrado que, desde
1995, la prevalencia de síntomas semanales de ERGE se ha
incrementado hasta en un 50% y que esta cifra se ha mantenido
constante en los últimos años (1, 5). Al tratarse de
una enfermedad crónica, conlleva consigo complicaciones
asociadas dentro de las cuales se destaca la presencia de
adenocarcinoma esofágico, en cuyo caso el padecer de la
enfermedad aumenta 5 veces el riesgo de desarrollar esta
condición neoplásica (1). Este riesgo y la presentación de
otras complicaciones como las estenosis pépticas y esófago
de Barret, han mejorado con el advenimiento de terapias
inhibidoras de secreción ácida gástrica, dentro de las que encontramos los inhibidores de receptores H2 de histamina
(ranitidina) e inhibidores de bomba de protones (omeprazol,
esomeprazol, entre otros), con una amplia disponibilidad
en el mercado mundial, al alcance de los pacientes (6).
Al tener en cuenta que el tratamiento farmacológico de
esta condición está disponible al alcance de toda la población
y sin requerimiento de prescripción médica, se hace
necesario establecer una guía que ayude a identificar de
manera adecuada a estos pacientes para determinar cuáles
requieren estrategias diagnósticas y de tratamiento para el
manejo de la enfermedad, y de la misma forma poder descartar
otras entidades que tengan manifestaciones similares
a esta, así como también establecer quienes se benefician
de la valoración especializada.
A nivel mundial existe evidencia del manejo de esta
enfermedad y con esta guía se pretende realizar el abordaje
de esta entidad en nuestra población, y establecer esquemas
diagnósticos y terapéuticos aplicables en nuestro
medio que podrán ser implementados por el personal de
salud competente.